产后甲状腺炎有哪些表现?南京甲状腺医院表示:根据产后甲状腺炎发生甲状腺功能异常的不同,分为甲亢期、甲减期和恢复期。

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  (1)甲亢期 本期临床表现短暂,有时模糊不清而易被忽略或漏诊。甲亢期发生在产后1-6个月(通常在3个月),可持续1-2个月。表现为怕热、心慌、乏力、急躁易怒等,其产生的原因是甲状腺组织被炎症破坏后,甲状腺激素释放入血导致甲状腺毒症。其发生率约为50%,如甲状腺毒症阶段超过2个月,往往症状较为明显,可伴有精神神经系统症状。51%的产后甲状腺炎患者甲状腺体积增大,多为轻度弥漫性的肿大,质地均匀,偶尔不表现为弥漫性肿大而呈单个孤立结节,无触痛,无血管杂音。

  (2)甲减期 25%-42.3%患者只有短暂性甲状腺功能减退这一阶段的表现,多于产后3-6月出现,持续4-6个月,表现为畏寒、体重增加、水肿、食欲减退、肌肉、关节疼痛和僵硬,疲乏无力、注意力不集中、便秘等症状。有时表现精神障碍,可误为产后抑郁症。甲减的原因系甲状腺滤泡上皮细胞被炎症损伤后,甲状腺激素合成减少。实验室检查显示,TSH水平逐渐升高,血清甲状腺激素水平下降。35.5%的患者先后经历以上2个不同阶段。另外,本病甲状腺自身抗体阳性妇女抑郁症发生率增加达8.8%-30%。

  (3)恢复期 发生在产后6-12个月。甲状腺激素水平和131碘摄取率逐渐恢复至正常。少数病例可以在产后甲状腺炎恢复后3-10年发生甲减。产后甲状腺炎患者甲状腺可以轻、中度肿大,质地中等,但无触痛。超声显示低回声或低回声结节。永久性甲状腺功能减退发生于10%-23%的患者。这类产后甲状腺炎患者中TPOAb阳性者约50%日后发生甲减,疾病早期发生一过性甲状腺功能减退者25%-30%发生永久性甲减。出现永久性甲状腺功能减退时可无甲状腺肿大。

  此外,部分患者可出现停经或子宫出血,或出现伴泌乳素增高的停经,常常被误认为垂体病变。这类患者多在产后5-10个月内恢复正常。